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martes, 11 de octubre de 2011

PREGUNTAS FRECUENTES ACERCA DEL HPV


¿Qué es el HPV?
El Virus del Papiloma Humano (HPV por sus siglas en ingles) es un virus muy común, que se transmite generalmente a través de las relaciones sexuales. En la mayoría de los casos, el virus se cura de manera espontánea, pero si la infección persiste puede producir lesiones que con los años pueden progresar y transformarse en un cáncer.
Existen alrededor de 100 tipos de HPV, de los cuáles aproximadamente 15 son cancerígenos. Los tipos de HPV 16 y 18 causan alrededor del 60-70% de los tumores del cuello del útero.
La infección por HPV no significa cáncer.

¿A quienes afecta el HPV?
El HPV afecta tanto a hombres como a mujeres.

¿El uso del preservativo es efectivo para prevenir el HPV?
El uso del preservativo reduce la posibilidad de infección, pero no la elimina del todo, ya que el virus puede alojarse en zonas que no están protegidas por el preservativo.
Se recomienda el uso del preservativo para prevenir otras infecciones de transmisión sexual.

¿El HPV se trata?
NO. El HPV no se trata. Sí se tratan las lesiones que produce el virus del HPV, fundamentalmente si son lesiones precancerosas (de alto grado).

¿El HPV se puede prevenir?
Si. Existe una vacuna contra los tipos de HPV 16 y 18 (oncogénicos), y 6 y 11 (no oncogénicos).
En la actualidad, existen 2 vacunas en el mercado:
· GARDASIL, que protege contra los virus 6-11-16 y 18.
· CERVARIX, que protege contra los virus 16 y 18.

¿La vacuna contra el HPV es efectiva en un 100% para prevenir el cáncer cérvico-uterino?
La vacuna contra el HPV es segura y eficaz. La vacuna provee protección contra dos de los tipos de HPV oncogénicos, el 16 y 18, responsables de aproximadamente el 60-70% de los tumores de cuello uterino. Es decir que la vacuna no confiere protección total, pues no protege contra el resto de los tipos de HPV considerados oncogénicos. Por eso es importante la realización del PAP a partir de los 25 años. Este test sigue siendo fundamental para prevenir los tumores causados por los tipos de HPV que no cubre la vacuna, y para prevenir las lesiones malignas causadas por una infección existente en las mujeres sexualmente activas.

¿Por qué la máxima efectividad de la vacuna es entre los 9 y los 13 años?
Está comprobado que la vacuna alcanza máxima protección inmunológica cuando es aplicada a las mujeres antes del primer contacto sexual, idealmente entre los 9 y los 13 años. La vacuna es profiláctica, no terapéutica. Esto significa que no elimina ni cura el virus en el caso de que ya se haya producido la infección. Por eso es altamente eficaz para mujeres antes del inicio de las relaciones sexuales.

¿Es recomendada la vacunación en mujeres adultas?
Gardasil está aprobada para su uso en mujeres hasta los 26 años, y Cervarix en mujeres hasta los 45 años. Se puede aplicar la vacuna a mujeres que ya hayan tenido relaciones sexuales, pero en este grupo de edad es importante saber que la efectividad se ve sensiblemente reducida.

¿La vacuna contra el HPV tiene efectos adversos?
Los efectos adversos son leves y similares a otras vacunas ya incorporadas al calendario.

¿Cómo es el esquema de administración que requiere la vacuna contra el HPV?
La vacuna se administra con un esquema de 3 dosis para obtener una inmunidad adecuada. (A los dos meses de la primera aplicación, se indica la segunda. Luego de los seis meses de la primera dosis, se aplica la tercera y ultima dosis.) Es sumamente importante completar las 3 dosis para garantizar la efectividad de la vacuna.

¿Desde cuándo está disponible la vacuna contra el HPV?
Desde el año 2006, la vacuna se comercializa en la Argentina, pero no estaba incluida en el calendario obligatorio de vacunación.
El 9 de febrero de 2011 se anunció su incorporación en el calendario oficial de vacunación.

¿Quiénes pueden beneficiarse de la vacuna?
La vacuna estará disponible de manera gratuita para las niñas de 11 años hacia finales del 2011 (incluida en el calendario de vacunación oficial).

¿Se puede aplicar la vacuna contra el HPV a varones?
Sí, se puede aplicar la vacuna contra el HPV a varones.

¿Por cuánto tiempo dura la protección?
Los estudios llevados a cabo han mostrado que Gardasil confiere una protección de por lo menos 5 años, y Cervarix de 8.4 años. Las proyecciones relegadas indican que el lapso de protección sería de más de 10 años, aunque esto deberá ser comprobado oportunamente por la evidencia científica.

¿Qué pasa con las niñas mayores de 11 años que no van a recibir la vacuna? La prueba del Pap continúa siendo la principal forma de prevención. Realizarse un Pap a partir de los 25 años cada 3 años (luego de 2 Paps anuales consecutivos negativos), es una manera altamente efectiva de prevenir el cáncer de cuello de útero. El Pap es GRATUITO.

miércoles, 24 de noviembre de 2010

COMO APOYAR EL LENGUAJE EN LOS NIÑOS DE 1 A 2 AÑOS


El desarrollo del lenguaje se construye a partir de las interacciones del niño/a con las personas que lo cuidan y es promovido por un ambiente rico que responde a través de la conversación.

Al año comienzan las primeras palabras y desde los 18 meses se logran avances importantes en el desarrollo del lenguaje.

En esta etapa los niños y niñas logran un mayor conocimiento de ellos mismos ya que son capaces de nombrarse a sí mismos, identificar partes de su cuerpo y reconocer su imagen en las fotos familiares o en el espejo.


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miércoles, 25 de agosto de 2010

Riesgo de Brote de Sarampión


Alerta Epidemiologica de Sarampión

El día 6 de agosto de 2010, se recibió notificación en el Ministerio de Salud de 3 casos sospechosos de sarampión. Uno de los casos, un adulto de 31 años de edad con antecedente de viaje a Sudáfrica, el 2° caso su hijo de 15 meses, un tercer caso sospechoso, sin nexo con los anteriores, adolescente de 16 años tambien con antecedente de viaje, todos ellos residentes en partido de San Isidro, Provincia de Buenos Aires.

Ante esta situación, el Ministerio de Salud de la Nacion, emite el presente Alerta Epidemiologico con el objeto de sensibilizar la sospecha clinica e implementar en forma oportuna medidas de prevencion y control dirigidas a evitar la aparicion de casos sospechosos de Sarampion.

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domingo, 30 de mayo de 2010

Todo sobre la prevención de la Gripe A y la Estacional

Para ampliar el cuadro, hacer click sobre el mismo

¿Qué es la gripe o influenza A (H1N1)?

La gripe o influenza es una enfermedad viral respiratoria que se presenta habitualmente en los meses más fríos del año. Por eso se la llama “influenza estacional”.

Sin embargo, a lo largo de la historia se han registrado grandes epidemias de gripe con características diferentes a la estacional. Estas epidemias mundiales de gripe se denominan “pandemias” y han causado millones de muertes en el mundo.

En abril de 2009, un nuevo virus –llamado A (H1N1)- generó un brote de gripe en México y Estados Unidos. Como los individuos no tenían defensas contra el nuevo virus, la nueva gripe se extendió por decenas de países de diversos continentes.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el estado de pandemia el 11 de junio de 2009. Su gravedad fue evaluada como “moderada” por OMS.

La pandemia causada por el virus A (H1N1) continúa en 2010.



Prevención en la Comunidad: Click aqui
Prevención en Bebes y Niños: Click aqui.
Que hacer ante los sintomas: click aqui.
Mitos y Verdades: click aqui


domingo, 30 de agosto de 2009

Proteja a su bebé de las infecciones

Si usted está embarazada o piensa quedarlo, siga unos pasos sencillos para proteger a su futuro bebé de las infecciones que pueden causar complicaciones graves.
Estreptococos del grupo B


Pídale a su médico que le haga una prueba de estreptococos del grupo B a las 35 a 37 semanas de embarazo (9º mes).
Si usted está embarazada, o conoce a alguien que lo está, es necesario que sepa acerca de los estreptococos del grupo B, también conocidos como GBS. Aproximadamente una cuarta parte de todas las mujeres tienen las bacterias que causan la infección por estreptococos del grupo B. Estas bacterias por lo general no le causarán daño a usted ni a las personas con las que tenga contacto cercano, pero sí pueden ser peligrosas para su bebé en gestación. Los bebés pueden enfermarse gravemente y hasta morir si las madres les pasan los estreptococos del grupo B durante el nacimiento. Por eso es importante que se realice las pruebas de detección de los estreptococos del grupo B en cada embarazo.

Si usted está embarazada y tiene estreptococos del grupo B, el médico le puede dar un antibiótico (por lo general penicilina) durante el parto para prevenir que contagie esas bacterias al bebé. Si cree que le harán una cesárea o que el parto se le pueda adelantar, hable con su médico lo antes posible.

Recuerde:

• Pídale a su proveedor de atención médica que le haga una prueba de estreptococos del grupo B entre las 35 y 37 semanas de embarazo (9º mes).

• Si la prueba indica que usted tiene la bacteria, hable con su médico acerca de la manera de prepararse para el parto. Asegúrese de decirle si usted es alérgica a la penicilina u otros antibióticos.

martes, 21 de julio de 2009

El Juez liberó la nota que dejó el Dr. René Favaloro antes de suicidarse.


El Juez liberó la nota que dejó el Dr. René Favaloro antes de suicidarse.

(Del Dr.. René Favaloro/ julio 29-2000 - 14,30 horas)

Si se lee mi carta de renuncia a la Cleveland Clinic, está claro que mi regreso a la Argentina (después de haber alcanzado un lugar destacado en la cirugía cardiovascular) se debió a mi eterno compromiso con mi patria. Nunca perdí mis raíces.. Volví para trabajar en docencia, investigación y asistencia médica. La primera etapa en el Sanatorio Guemes, demostró que inmediatamente organizamos la residencia en cardiología y cirugía cardiovascular, además de cursos de post grado a todos los niveles.
Le dimos importancia también a la investigación clínica en donde participaron la mayoría de los miembros de nuestro grupo.

En lo asistencial exigimos de entrada un número de camas para los indigentes. Así, cientos de pacientes fueron operados sin cargo alguno. La mayoría de nuestros pacientes provenían de las obras sociales. El sanatorio tenía contrato con las más importantes de aquel entonces.
La relación con el sanatorio fue muy clara: los honorarios, provinieran de donde provinieran, eran de nosotros; la internación, del sanatorio (sin duda la mayor tajada).

Nosotros con los honorarios pagamos las residencias y las secretarias y nuestras entradas se distribuían entre los médicos proporcionalmente.

Nunca permití que se tocara un solo peso de los que no nos correspondía.

A pesar de que los directores aseguraban que no había retornos, yo conocía que sí los había. De vez en cuando, a pedido de su director, saludaba a los sindicalistas de turno, que agradecían nuestro trabajo.

Este era nuestro único contacto.

A mediados de la década del 70, comenzamos a organizar la Fundación. Primero con la ayuda de la Sedra, creamos el departamento de investigación básica que tanta satisfacción nos ha dado y luego la construcción del Instituto de Cardiología y cirugía cardiovascular.
Cuando entró en funciones, redacté los 10 mandamientos que debían sostenerse a rajatabla, basados en el lineamiento ético que siempre me ha acompañado.

La calidad de nuestro trabajo, basado en la tecnología incorporada más la tarea de los profesionales seleccionados hizo que no nos faltara trabajo, pero debimos luchar continuamente con la corrupción imperante en la medicina (parte de la tremenda corrupción que ha contaminado a nuestro país en todos los niveles sin límites de ninguna naturaleza). Nos hemos negado sistemáticamente a quebrar los lineamientos éticos, como consecuencia, jamás dimos un solo peso de retorno. Así, obras sociales de envergadura no mandaron ni mandan sus pacientes al Instituto.

¡Lo que tendría que narrar de las innumerables entrevistas con los sindicalistas de turno!

Manga de corruptos que viven a costa de los obreros y coimean fundamentalmente con el dinero de las obras sociales que corresponde a la atención médica.

Lo mismo ocurre con el PAMI. Esto lo pueden certificar los médicos de mi país que para sobrevivir deben aceptar participar del sistema implementado a lo largo y ancho de todo el país.

Valga un solo ejemplo: el PAMI tiene una vieja deuda con nosotros, (creo desde el año 94 o 95) de 1.900.000 pesos; la hubiéramos cobrado en 48 horas si hubiéramos aceptado los retornos que se nos pedían (como es lógico no a mí directamente).

Si hubiéramos aceptado las condiciones imperantes por la corrupción del sistema (que se ha ido incrementando en estos últimos años) deberíamos tener 100 camas más. No daríamos abasto para atender toda la demanda.

El que quiera negar que todo esto es cierto que acepte que rija en la Argentina, el principio fundamental de la libre elección del médico, que terminaría con los acomodados de turno.

Los mismo ocurre con los pacientes privados (incluyendo los de la medicina prepaga) el médico que envía a estos pacientes por el famoso ana-ana , sabe, espera, recibir una jugosa participación del cirujano.

Hace muchísimos años debo escuchar aquello de que Favaloro no opera más! ¿De dónde proviene este infundio?. Muy simple: el pacientes es estudiado. Conclusión, su cardiólogo le dice que debe ser operado. El paciente acepta y expresa sus deseos de que yo lo opere. 'Pero cómo, usted no sabe que Favaloro no opera hace tiempo?'. 'Yo le voy a recomendar un cirujano de real valor, no se preocupe'. El cirujano 'de real valor' además de su capacidad profesional retornará al cardiólogo mandante un 50% de los honorarios!

Varios de esos pacientes han venido a mi consulta no obstante las 'indicaciones' de su cardiólogo. '¿Doctor, usted sigue operando?' y una vez más debo explicar que sí, que lo sigo haciendo con el mismo entusiasmo y responsabilidad de siempre.

Muchos de estos cardiólogos, son de prestigio nacional e internacional.

Concurren a los Congresos del American College o de la American Heart y entonces sí, allí me brindan toda clase de felicitaciones y abrazos cada vez que debo exponer alguna 'lecture' de significación. Así ocurrió cuando la de Paul D. White lecture en Dallas, decenas de cardiólogos argentinos me abrazaron, algunos con lágrimas en los ojos. Pero aquí, vuelven a insertarse en el 'sistema' y el dinero es lo que más les interesa.

La corrupción ha alcanzado niveles que nunca pensé presenciar. Instituciones de prestigio como el Instituto Cardiovascular Buenos Aires, con excelentes profesionales médicos, envían empleados bien entrenados que visitan a los médicos cardiólogos en sus consultorios. Allí les explican en detalles los mecanismos del retorno y los porcentajes que recibirán no solamente por la cirugía, los métodos de diagnóstico no invasivo (Holter eco, camara y etc., etc.) los cateterismos, las angioplastias, etc. etc., están incluidos..

No es la única institución. Médicos de la Fundación me han mostrado las hojas que les dejan con todo muy bien explicado. Llegado el caso, una vez el paciente operado, el mismo personal entrenado, visitará nuevamente al cardiólogo, explicará en detalle 'la operación económica' y entregará el sobre correspondiente!.

La situación actual de la Fundación es desesperante, millones de pesos a cobrar de tarea realizada, incluyendo pacientes de alto riesgo que no podemos rechazar. Es fácil decir 'no hay camas disponibles'.

Nuestro juramento médico lo impide.

Estos pacientes demandan un alto costo raramente reconocido por las obras sociales. A ello se agregan deudas por todos lados, las que corresponden a la construcción y equipamiento del ICYCC, los proveedores, la DGI, los bancos, los médicos con atrasos de varios meses.. Todos nuestros proyectos tambalean y cada vez más todo se complica.

En Estados Unidos, las grandes instituciones médicas, pueden realizar su tarea asistencial, la docencia y la investigación por las donaciones que reciben.

Las cinco facultades médicas más trascendentes reciben más de 100 millones de dólares cada una! Aquí, ni soñando.

Realicé gestiones en el BID que nos ayudó en la etapa inicial y luego publicitó en varias de sus publicaciones a nuestro instituto como uno de sus logros!. Envié cuatro cartas a Enrique Iglesias, solicitando ayuda (¡tiran tanto dinero por la borda en esta Latinoamérica!) todavía estoy esperando alguna respuesta. Maneja miles de millones de dólares, pero para una institución que ha entrenado centenares de médicos desparramados por nuestro país y toda Latinoamérica, no hay respuesta.

¿Cómo se mide el valor social de nuestra tarea docente?

Es indudable que ser honesto, en esta sociedad corrupta tiene su precio. A la corta o a la larga te lo hacen pagar.

La mayoría del tiempo me siento solo. En aquella carta de renuncia a la C. Clinic , le decía al Dr. Effen que sabía de antemano que iba a tener que luchar y le recordaba que Don Quijote era español!

Sin duda la lucha ha sido muy desigual.

El proyecto de la Fundación tambalea y empieza a resquebrajarse.

Hemos tenido varias reuniones, mis colaboradores más cercanos, algunos de ellos compañeros de lucha desde nuestro recordado Colegio Nacional de La Plata, me aconsejan que para salvar a la Fundación debemos incorporarnos al 'sistema'.

Sí al retorno, sí al ana-ana.

'Pondremos gente a organizar todo'. Hay 'especialistas' que saben como hacerlo. 'Debés dar un paso al costado. Aclararemos que vos no sabés nada, que no estás enterado'. 'Debés comprenderlo si querés salvar a la Fundación'

¡Quién va a creer que yo no estoy enterado!

En este momento y a esta edad terminar con los principios éticos que recibí de mis padres, mis maestros y profesores me resulta extremadamente difícil. No puedo cambiar, prefiero desaparecer.

Joaquín V. González, escribió la lección de optimismo que se nos entregaba al recibirnos: 'a mí no me ha derrotado nadie'. Yo no puedo decir lo mismo. A mí me ha derrotado esta sociedad corrupta que todo lo controla. Estoy cansado de recibir homenajes y elogios al nivel internacional. Hace pocos días fui incluido en el grupo selecto de las leyendas del milenio en cirugía cardiovascular. El año pasado debí participar en varios países desde Suecia a la India escuchando siempre lo mismo.

'¡La leyenda, la leyenda!'

Quizá el pecado capital que he cometido, aquí en mi país, fue expresar siempre en voz alta mis sentimientos, mis críticas, insisto, en esta sociedad del privilegio, donde unos pocos gozan hasta el hartazgo, mientras la mayoría vive en la miseria y la desesperación. Todo esto no se perdona, por el contrario se castiga.

Me consuela el haber atendido a mis pacientes sin distinción de ninguna naturaleza. Mis colaboradores saben de mi inclinación por los pobres, que viene de mis lejanos años en Jacinto Arauz.

Estoy cansado de luchar y luchar, galopando contra el viento como decía Don Ata.

No puedo cambiar.

No ha sido una decisión fácil pero sí meditada.

No se hable de debilidad o valentía.

El cirujano vive con la muerte, es su compañera inseparable, hable de debilidad o valentía.

El cirujano vive con la muerte, es su compañera inseparable, con ella me voy de la mano.

Sólo espero no se haga de este acto una comedia. Al periodismo le pido que tenga un poco de piedad.

Estoy tranquilo. Alguna vez en un acto académico en USA se me presentó como a un hombre bueno que sigue siendo un médico rural. Perdónenme, pero creo, es cierto. Espero que me recuerden así.

En estos días he mandado cartas desesperadas a entidades nacionales, provinciales, empresarios, sin recibir respuesta.

En la Fundación ha comenzado a actuar un comité de crisis con asesoramiento externo. Ayer empezaron a producirse las primeras cesantías. Algunos, pocos, han sido colaboradores fieles y dedicados. El lunes no podría dar la cara.

A mi familia en particular a mis queridos sobrinos, a mis colaboradores, a mis amigos, recuerden que llegué a los 77 años. No aflojen, tienen la obligación de seguir luchando por lo menos hasta alcanzar la misma edad, que no es poco.

Una vez más reitero la obligación de cremarme inmediatamente sin perder tiempo y tirar mis cenizas en los montes cercanos a Jacinto Arauz, allá en La Pampa.

Queda terminantemente prohibido realizar ceremonias religiosas o civiles.

Un abrazo a todos

René Favaloro

sábado, 4 de julio de 2009